孩子发烧了，家长该怎么办？

作者：刘炜青 ｜ 新乡医学院第一附属医院儿童重症监护室

审核：李树军 ｜ 新乡医学院第一附属医院

孩子一发烧，家长往往特别着急：“体温超过38.5℃，是不是必须吃退热药？”“烧到39℃，会不会把脑子烧坏？”“退热后又烧起来，是不是病情加重了？”

其实，发热是儿童常见的症状，也是机体对感染等情况作出反应的一种表现。判断孩子病情是否严重，不能只看体温数字，更要观察孩子的精神、呼吸、饮水和排尿情况。

图：儿童发热家庭护理要点

一、孩子为什么会发烧？

儿童发热最常见的原因是感染，包括病毒感染和细菌感染。普通感冒、流行性感冒、咽喉炎、肺炎等，都可能引起体温升高。

发热本身并不等于严重疾病。多数普通感染引起的发热可以逐渐恢复，但少数患儿可能存在严重感染或其他疾病，需要及时识别。

二、孩子发烧，家长先做好这4件事

1. 正确测量体温 使用合适的电子体温计，按照说明书测量。不同测量部位的正常范围有所不同，不宜仅凭摸额头判断是否发热。记录体温、测量部位和时间，同时观察孩子的整体状态。

2. 让孩子舒服一些 保持室内温度适宜，穿宽松、轻薄的衣物，不要过度捂汗。让孩子多休息，少量多次饮水；婴儿应继续按需母乳或配方奶喂养。

3. 合理使用退热药 退热药的主要目的是缓解不适，而不是必须把体温降到正常。如果孩子明显难受，可在医生或药师指导下，根据年龄、体重和药品说明使用对乙酰氨基酚或布洛芬。不要仅凭某个体温数字机械用药，不要自行给儿童使用阿司匹林，也不建议常规交替使用两种退热药。存在脱水等情况时，使用布洛芬尤其需要谨慎。

4. 密切观察病情变化 退热后孩子能够正常交流、玩耍、喝水，通常是相对令人放心的表现。但如果持续精神萎靡、呼吸异常，或者饮水和排尿明显减少，即使体温不算很高，也应及时就医。

三、这6种情况要特别警惕

• 精神状态异常：难以唤醒、反应迟钝、持续烦躁或意识不清。

• 呼吸困难：呼吸明显费力、胸口凹陷、呻吟或口唇青紫。

• 抽搐：尤其是首次抽搐、反复抽搐、持续超过5分钟，或发作后意识恢复不佳。

• 循环异常：面色明显苍白、皮肤花斑、四肢冰凉，并伴有精神状态变差。

• 脱水表现：持续呕吐、无法饮水、尿量明显减少。

• 异常皮疹：发热伴有按压不褪色的紫红色出血点或紫癜。

出现意识障碍、明显呼吸困难、口唇青紫或持续抽搐等情况，应立即拨打120。

不足3个月的婴儿，只要体温达到38℃或以上，就应及时接受医疗评估。发热持续超过3天、症状逐渐加重，或者家长明显感觉孩子和平时不一样，也应就医。

四、这些退热误区，家长要避开

误区一：发烧会把脑子烧坏。普通感染引起的发热通常不会直接造成脑损伤。真正需要警惕的是引起发热的严重疾病，以及伴随出现的危险症状。

误区二：一定要捂出汗才会退热。过度捂热可能使孩子更加不舒服，甚至增加脱水风险。

误区三：用酒精擦浴或冰水洗澡降温。这些方法不推荐，可能造成寒战、皮肤刺激或其他不良反应。

误区四：退热药吃得越多，退热越快。超量使用退热药可能造成肝脏、肾脏等器官损伤，必须严格按照正确剂量和间隔用药。

五、医生想对家长说

孩子发烧时，家长不必只盯着体温计，也不能因为退热后体温下降就忽视其他症状。

记住一句话：看体温，更要看状态；重护理，更要识别危险信号。

科学应对发热，既不过度紧张，也不延误就医，才能更好地守护孩子的健康。

本文为儿童健康科普，不替代医生面对面的诊断和治疗。